Nowość - metoda laserowo-harmoniczna w usuwaniu trzeciego migdałka u dzieci

Rola migdałków podniebiennych u dzieci:
Migdałki znajdują się po obu stronach gardła, między grzbietem języka a języczkiem, który wyrasta z podniebienia. Zbudowane są z tkanki limfatycznej, której zadaniem jest szybkie rozpoznanie i zwalczanie szkodliwych czynników zewnętrznych, zwłaszcza drobnoustrojów, które wtargnęły do organizmu. U niemowlęcia i małego dziecka pełnią one bardzo ważną rolę. Kiedy jednak dziecko dorasta, migdałki produkują coraz mniej skutecznych przeciwciał - antygenów. Dlatego w okresie dojrzewania nie są już tak istotne w budowaniu odporności organizmu. Ich usunięcie nie przynosi więc dziecku szkody.

Przerost migdałków podniebiennych oraz migdałka gardłowego - trzeciego migdałka - jest normalnym stanem w wieku dziecięcym i nie ma w tym żadnej patologii, problem powstaje gdy migdałki stają się zbyt duże w stosunku do otaczających tkanek noso-gardzieli.
Pierwszy większy przerost tkanki limfatycznej obserwuje się w wieku od 1 do 3 lat. Największy i najczęściej występujący jej rozrost przypada między 8 a 9 rokiem życia.
Przerośnięty trzeci migdał powoduje katar zatykanie nosa, jak i części trąbki słuchowej. Jeśli taki stan długo się utrzymuje, w uchu zaczyna gromadzić się płyn. Kończy się to niedosłuchem lub zapaleniem ucha środkowego. Przerośnięte migdałki podniebienne, są przyczyną częstych zapaleń gardła i angin oraz poważnie utrudniają dziecku połykanie.

Objawy przerostu trzeciego migdałka:
trudności w oddychaniu nosem, katar,

dziecko oddycha ustami, chodzi z otwartą buzią,

chrapanie w nocy, niespokojny płytki sen, częste budzenie się

dziecko nie jest wypoczęte pomimo długiego snu. Skutkiem tego jest przewlekłe zmęczenie, opóźnienie rozwoju fizycznego czasem słabe postępy w nauce. Bardzo groźne są bezdechy w czasie snu, powodujące niedotlenienie rozwijającego się organizmu

upośledzenie słuchu - spowodowane zablokowaniem ujść gardłowych trąbek słuchowych przez przerośnięte boczne części trzeciego migdałka

niedosłuchowi towarzyszy nawracające zapalenia ucha środkowego

nieprawidłowa wymowa spowodowana niedrożnym nosem

wada zgryzu-oddychanie przez usta prowadzi do opadania i cofania się żuchwy oraz zmiany rysów twarzy.

Usunięcia trzeciego migdałka w XXI nie oznacza już jedynie klasycznej operacji z użyciem skalpela. Nowoczesna laryngologia dysponuje dziś kilkoma metodami, które dobierane są indywidualnie do każdego pacjenta. Przede wszystkim jest to zabieg endoskopowy z wykorzystaniem techniki harmonicznej, lasera, techniki celon. Różnorodność technik pozwala zindywidualizować wybór metody najskuteczniejszej dla małego pacjenta co jest gwarancją, że każdy zabieg zwieńczony jest sukcesem.
Ze względu na komfort dziecka zabieg usuwania trzeciego migdałka u dzieci odbywa się w krótkim znieczuleniu ogólnym (30 min).
Na początku zabiegu endoskopowego, harmonicznego lekarz wprowadza przez nos endoskop, który sprzężony jest z monitorami, na których obserwowany jest w dużym powiększeniu przebieg zabiegu, następnie do jamy ustnej pod kontrolą endoskopu wprowadzane są kleszczyki harmoniczne, za pomocą których laryngolog usuwa przerośnięty, zmieniony zapalnie migdałek gardłowy. Technikę harmoniczną wyróżnia bardzo duża precyzja, brak krwawienia oraz szybszy proces gojenia.

W takcie zabiegu laryngolog dodatkowo diagnozuje czy w obrębie ucha środkowego gromadzi się płyn – efekt stanu zapalnego wywołanego przez trzeci migdałek. Jeżeli tak się dzieje wykonywany jest zabieg odessania i udrożnienia zalegającej wydzieliny. Metoda ta jest dokładniejsza i co najważniejsze wygodniejsza niż zakładanie tradycyjnych w uszach drenów.

Efekt zabiegu endoskopowego, harmonicznego jest niemal natychmiastowy. Po jego zakończeniu mały pacjent może wracać do domu. Po 14 dniach od zabiegu konieczna jest kontrola laryngologiczna.