Dyskusja
Epidemiologia
Malaria występuje w krajach strefy tropikalnej i subtropikalnej; narażonych na zachorowanie jest około 1 miliard ludzi.
Choroba przenoszona jest przez samice komarów podczas ugryzienia, kiedy wraz ze śliną do organizmu człowieka wprowadzane są sporozoity zarodźca malarii. Ponadto do zakażenia może dojść również w trakcie transfuzji krwi, przez zakażone igły, strzykawki. Zakażenie może przejść również z matki na dziecko poprzez łożysko.
Objawy kliniczne i przebieg
Obajwy choroby występują zwykle od 7 do 30 dni po ukąszeniu (w zależności od przeniesionego zarodźca)
Pierwsze objawy są niecharakterystyczne:
Dreszcze
Wysoka gorączka (nawet ponad 40 stopni C)
Bóle głowy
Nudności
Wymioty
Biegunka (nie zawsze)
W końcowym okresie napadu pojawiają się również:
Obfite poty
Gwałtowne obniżenie temperatury
Bóle mięsni
Bóle kręgosłupa
Zaburzenia świadomości
Objawy neurologiczne
Kaszel
Duszności
Napady gorączki pojawiają się co 48 – 72 godziny – nie jest to jednak regułą na początku choroby, kiedy przebieg gorączki jest bliski klasycznemu. Atypowy przebieg i objawy chorobowe mogą występować u osób, które uzyskały częściową odporność lub wcześniej stosowały profilaktykę przeciwmalaryczną.
Powikłania
Do wczesnych powikłań malarii należą:
ciężka niedokrwistość
pęknięcie śledziony
malaria mózgowa –zaburzenia przytomności, śpiączka, objawy ogniskowe, drgawki
hipoglikemia (niski poziom cukru)
skaza krwotoczna
niewydolność nerek
ostra niewydolność oddechowa
wstrząs
Późne powikłania:
nadreaktywny zespół malaryczny z hipersplenizmem
zespół nerczycowy
chłoniak Burkitta
zwłóknienie wsierdzia
Rozpoznanie
Zdarza się, że prawidłowe rozpoznanie jest opóźnione ze względu na objawy łączące się z wieloma innymi chorobami zakaźnymi gorączkowymi.
Laboratoryjnym potwierdzeniem rozpoznania są badania rozmazów krwi obwodowej, w których stwierdza się pierwotniaki wewnątrz krwinek czerwonych. Ciężki przebieg malarii stwierdza się w wypadku stwierdzenia zarodźców w ponad 20% krwinek. Dostępne są również testy bibułowe, czy metody polegające na koncentracji krwinek w rurkach hematokrytowych.
Leczenie
W Polsce leczenie zimnicy powinno być prowadzone w referencyjnych klinikach zajmujących się medycyną tropikalną (w Gdańsku, Poznaniu i Warszawie).
Profilaktyka
Do metod profilaktyki malarii, które powinny być stosowane przy podróżach na tereny endemicznego występowania malarii należą:
stosowanie płynów odstraszających komary,
używanie moskitier,
przyjmowanie leków antymalarycznych.
szczepienia
Drukuj
RSS
Zdrowie rodziny
Zabloguj o tym
