Dyskusja
Zalecenia dotyczące prewencji chorób zakaźnych dla osób udających się do Chin.
1. Szczepienia
WZW A – Chiny są krajem o wysokim ryzyku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A i szczepienie to jest zalecane.
WZW B – Chiny są krajem o wysokim ryzyku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i szczepienie to jest zalecane.
Tyfus – szczepienie zalecane szczególnie dla odwiedzających małe miasteczka i wsie we wschodniej części kraju lub tam pracujący
Wścieklizna – zalecane szczepienie dla osób wybierających się na dłużej szczególnie w rejony wiejskie, dla osób wykonujących pacę polegającą na kontakcie ze zwierzętami, dla podróżnych mających kontakt ze zwierzętami
Wirus japońskiego zapalenia mózgu – szczepienie nie zalecane tylko w przypadku podróży do miejsc zurbanizowanych (włącznie z Hong Kongiem). Choroba występuje we wszystkich prowincjach oprócz Xizang (Tybet), Xinjiang, Qinghai. Szczególne zagrożenie w południowej części kraju. Występuje sezonowość transmisji : północne Chiny (maj – wrzesień), południowe Chiny (kwiecień październik).
2. Malaria
Podróżni udający się do miast oraz popularnych miejsc turystycznych włączając dorzecze rzeki Yangcy nie wymagają chemioprofilaktyki. Rejony zagrożone: Hainan, Yunnan, Fuijan, Guangdong, Guangxi, Guizhou, Sichuan, Tibet (w dolinie rzeki Zangbo), Anhui, Hubei, Hunan, Jiangsu, Jiangxi i Shandong. Ryzyko istnieje wyłącznie w porze gorącej, poniżej 1500 m. n. p. m.
Zaleca się posiadanie jednego z leków przeciwmalarycznych:
Malarone (atrovaquone/proquanil), dokscycyklina – prowincja Yunnan
Malarone (atrovaquone/proquanil), dokscycyklina, meflokina – prowincje Hainan i Yunnan
Chlorchinina – pozostałe prowincje
3. Inne choroby zakaźne:
leiszmanioza - więcej informacji o chorobie w artykule "Najczęstsze choroby tropikalne"
filarioza - jest jedną z najczęstszych pasożytniczych chorób tropikalnych spowodowaną przez nicienie Wuchereria bancrofti lub Brugia malayi. Zakażenie następuje poprzez ukąszenie komara z rodziny Aedes, Culex, Anopheles lub Mansonia. Dlatego też ważna jest ochrona przed nimi. Zakażenie może mieć przebieg bezobjawowy a choroba często pozostaje nierozpoznana. Pasożyty bytują w naczyniach układu limfatycznego doprowadzając w objawowej postaci choroby do ich zwężenia, niedrożności i postępującej dysfunkcji. Wynikiem tego jest obrzęk limfatyczny kończyny, moszny czy piersi. Powikłaniem tego stanu może być infekcja bakteryjna, która znacznie pogarsza stan chorego. Leczenie obejmuje farmakoterapię (dietylokarbamazyna) oraz leczenie obrzęku limfatycznego poprzez odpowiednią higienę, fizjoterapię oraz antybiotykoterapię i postępowanie chirurgiczne.
dżuma - jest to choroba odzwierzęca,spowodowana przez bakterie Yersinia pestis. Zakażenie następuje poprzez ukąszenie pchły z rodzaju Xenopsylla cheopis bytujących na zakażonych bakterią dżumy gryzoniach. Dlatego ważna jest ochrona przed ugryzieniami owadów. Istnieje możliwość infekcji poprzez kontakt z mięsem zakażonych zwierząt, inhalację bakterii czy też bezpośrednio od osoby chorej na płucną postać dżumy. Możemy wyróżnić 3 postacie dżumy: dymieniczną - najczęstsza (80%) obejmującą węzły chłonne, powodując ich obrzęk i ból, z towarzyszącą gorączką; płucną - powodując zapalenie płuc z wysoką gorączką; septyczną - powodując zakażenie ogólnoustrojowe z ciężkim stanem chorego.
Postępowanie lecznicze obejmuje antybiotykoterapię streptomycyną (ew. gentamycyną, doksycykliną). Istnieje możliwość podania profilaktycznej antybiotykoterapii u osób ugryzionych przez pchły, mających kontakt z zakażonym mięsem lub chorymi osobami.