W tym temacie
 
Dyskusja
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) jest dzisiaj niekwestionowanym i bodaj najważniejszym problemem zdrowia publicznego. Na takie stanowisko składa się szereg przyczyn, wśród których te najbardziej istotne to: liczba potwierdzonych zakażeń w Polsce i na świecie, liczba rozpoznanych przewlekłych zapaleń wątroby spowodowanych infekcją HCV, wzrost zachorowań na raka wątrobowokomórkowego będącego skutkiem nieleczonej choroby HCV oraz liczba chorych zakwalifikowanych do leczenia przeszczepowego z powodu zejściowej choroby wątroby.
Zagadnieniem niezwykle trudnym zarówno klinicznie, jak i diagnostycznie są pozawątrobowe manifestacje zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Odrębnym, istotnym problemem terapeutycznym jest niedoskonałość terapii hamującej namnażanie wirusa. Zaleczenie lub wyleczenie z zakażenia HCV dotyczy około 55 - 60% chorych; pozostali na ogół decydują się na ponowną terapię, nie zawsze skuteczną lub - przy braku jakiejkolwiek reakcji na leki, czekają na nowe preparaty, których wprowadzenie przewidywane jest za około 2 lata.
Zakażenie HCV często jest zakażeniem bezobjawowym; chory z uporczywym poczuciem zmęczenia szuka pomocy u lekarza pierwszego kontaktu. Doświadczenie, na ogól bardzo dobrego praktyka, może w tych sytuacjach zawodzić, albowiem przewlekłe zmęczenie towarzyszy ludziom często. Dlatego tez tak ważna jest systematyczna poprawa wiedzy lekarskiej w tym zakresie. Procedura diagnostyczna jest rozbudowana i zawsze powinna być przeprowadzona w specjalistycznej jednostce medycznej. Czas oczekiwania na leczenie, w Polsce waha się od kilku tygodni nawet do kilku lat. Leczenie to okres 24 lub 48 tygodnie nakładające na chorego obowiązek comiesięcznych kontroli. Można zatem powiedzieć, ze zakażenie HCV to nie tylko problem pacjenta, ale też lekarza. Chory, u którego przypadkowo wykryto infekcję (bardzo częsta sytuacja) przeżywa wstrząs, z którym też nie zawsze sobie potrafi poradzić bez pomocy specjalistów. Wymienione zagadnienia, to tylko niewielka część z sygnalizowanych zarówno przez chorych, jak i lekarzy. Podjęcie kampanii na rzecz poprawy wiedzy dotyczącej wirusa, dróg szerzenia się zakażenia, rozpoznawania fazy choroby wątroby związanej z HCV oraz leczenia to wspaniałe zadanie, które przy współpracy specjalistycznych zespołów medycznych powinno przynieść bardzo dobre rezultaty dające dużą korzyść chorym.
Bibliografia
Opracowanie: Polska Grupa Ekspertów HCV, na podstawie meldunków rocznych PZH za lata 1997- październik 2008; zachorowanie na wzw typu C
Autor: Prof. dr hab. med. Anna Boroń-Kaczmarska, Prezes Polskiego Towarzystwa Hepatologicznego, Kierownik Katedry i Kliniki Chorób Zakaźnych i Hepatologii, Pomorska Akademia Medyczna w Szczecinie
Opublikowany: 2008-12-04