W tym temacie
Dyskusja
Wstęp
Rak przełyku zwykle występuje u osób po 50 roku życia, częściej u mężczyzn, aniżeli kobiet. Histologicznie jest rakiem płaskonabłonkowym (około 80%) lub gruczolakorakiem. 20% zmian występuje w górnej części przełyku, 50% w środkowej, a 30% w dolnej.
Stany przedrakowe
Stany przedrakowe to takie choroby, na podłożu których znacznie częściej rozwijają się raki. W przypadku raka przełyku takimi stanami są:
- Przełyk Barretta
- Zespół Plummera-Vinsona
- Leukoplakia
- Achalazja przełyku
- Stany po poparzeniu substancjami żrącymi
Uważa się także, że palenie papierosów i nadużywanie alkoholu sprzyja rozwojowi raka przełyku.
Objawy
Niestety, rak przełyku cechuje się bezobjawowym wczesnym okresem choroby, rzadziej początkowe objawy są obecne, lecz są one słabo nasilone i związku z tym przez wielu pacjentów lekceważone. Ponadto umiejscowienie zmiany nisko w przełyku wydłuża okres zanim pojawią się pierwsze objawy, do których zalicza się brak apetytu, spadek masy ciała. Później pojawia się ból podczas jedzenia czy trudności z przełykaniem, ból zamostkowy, chrypka, czasem mogą wystąpić krwawienia.
Rozpoznanie
Obecnie najwyższy odsetek wykrywalności zmian daje badanie endoskopowe, które powinno być poprzedzone badaniem radiologicznym. Endoskopii powinno towarzyszyć zrobienie wymazu cytologicznego (materiał uzyskiwany za pomocą szczoteczki) oraz wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej, w celu pobrania komórek z podejrzanej zmiany do badania histopatologicznego. Dwa ostatnie sposoby pozwalają na stwierdzenie czy występują tam komórki nowotworowe czy nie.
Doskonałą metodą służącą do oceny rozległości zmiany i głębokości nacieku jest echoendoskopia, czyli ultrasonografia endoskopowa – niestety jeszcze mało popularna metoda.
Leczenie chirurgiczne
Skuteczne jest jedynie leczenie operacyjne, polegające na wycięciu zmienionego chorobowo fragmentu przełyku oraz połączeniu pozostałej części z żołądkiem. Jeśli nie jest to możliwe zamiast przełyku wstawia się odcinek jelita.
W przypadkach bardzo zaawansowanych zmian, gdy niemożliwe jest usunięcie przełyku, wykonuje się tzw. zabiegi paliatywne mające na celu przywrócenie drożności przełyku poprzez rozszerzanie przełyku, wstawienie protezy lub usunięcie zmiany przez promienie laserowe.
Inne metody leczenia
Radioterapia
Wykorzystuje promieniowanie o dużej energii w celu zniszczenia komórek rakowych oraz zapobiegania dalszemu ich wzrostowi i podziałom. Radioterapię zalicza się do leczenia miejscowego, napromieniowaniu poddawane są tylko leczone tkanki.
Znajduje zastosowanie w paliatywnym leczeniu raka płaskonabłonkowego.
Chemioterapia
Polega na zastosowaniu leków, które mają na celu zniszczenie komórek rakowych. W raku przełyku chemioterapia jest najczęściej złożona z kilku typów leków, które podaje się bezpośrednio do żyły lub w formie tabletek. Leczenie chemioterapeutykami przedłuża życie niektórym pacjentom.
Drukuj
RSS
Zdrowie rodziny
Zabloguj o tym
