W tym temacie
 
Dyskusja
Możliwości seksualne mężczyzny wynikają ze stanu jego zdrowia psychicznego, fizycznego oraz wrodzonych cech genetycznych, indywidualnej witalności i temperamentu. Prawidłowo funkcjonujący mężczyzna powinien zachować długo swoja aktywność seksualną i witalność. Obecnie spotkać można osoby po 80-tce, prowadzące jeszcze aktywne życie seksualne, ale także obserwuje się liczne przypadki 20-latków o wielu problemach z tą sferą życia osobistego.
Potencja seksualna to zdolność do spełniania funkcji seksualnych, do działań i odczuć seksualnych; zdolność do rozpoczęcia, kontynuowania i uzyskania satysfakcji seksualnej podczas stosunku płciowego, także zdolność do zapłodnienia. Zaburzenia potencji seksualnej przejawiają się w niemożności wystąpienia podniecenia seksualnego, niemożliwości odbycia stosunku (zaburzenia erekcji u mężczyzn, gotowości seksualnej u kobiet), niezdolności dostarczenia rozkoszy seksualnej (np. z powodu przedwczesnego wytrysku u mężczyzn czy oziębłości u kobiet) czy jej doznania (zaburzenia orgazmu u kobiet i mężczyzn) lub niezdolności do zapłodnienia (zaburzenia wytrysku u mężczyzn; zaburzenia płodności u mężczyzny i kobiety); zaburzenia potencji seksualnej mężczyzn często prowadzą do niemocy płciowej uwarunkowanej psychogennie.
Wielu mężczyzn zastanawia się wielokrotnie jak poprawić jakość swojego seksu, jak przedłużyć czas trwania stosunku seksualnego. Co zrobić, aby dłużej się kochać? Istotne jest z pewnością z jaką kobietą mężczyzna odbywa stosunek, czy istnieje między nimi uczucie, związek, partnerstwo. Istotna jest wspólnota myśli i odczuć oraz wrażliwość na potrzeby i uczucia partnera. Zawsze należy zadbać o nastrój (odpowiednie miejsce, spokojna muzyka, nastrojowe światło). Należy dołożyć starań, by partnerom nic nie przeszkadzało w czasie trwania stosunku.
Oprócz tak błahych na pozór spraw, pojawiają się inne problemy wpływające na potencje, a mianowicie – problem przedwczesnego wytrysku oraz zaburzenia erekcji. Zaburzenia erekcji (ED) są powszechnym schorzeniem, które występują u prawie 100 milionów mężczyzn na świecie i w znamienny sposób wpływają na jakość życia mężczyzn. Według dostępnych danych ED występują u 16% mężczyzn w wieku 20-75 lat, najczęściej w Stanach Zjednoczonych (22%), najrzadziej w Hiszpanii (10%). Istnieje wiele przyczyn zaburzeń erekcji i wynikają one zarówno z czynników fizycznych, jak i psychicznych. Przyczyny organiczne (80% przypadków) związane są z nieprawidłowościami i uszkodzeniami naczyń i ciał jamistych prącia, zaburzeniami neurologicznymi i hormonalnymi, chorobami (cukrzyca, stwardnienie rozsiane, nadciśnienie tętnicze, choroby nerek), zabiegami chirurgicznymi na gruczole krokowym, przyjmowaniem leków oraz narkotyków oraz paleniem tytoniu i nadużywaniem alkoholu. Przyczyny psychogenne wiążą się natomiast z ośrodkowym blokowaniem mechanizmów erekcji powstającym bez urazów fizycznych, takimi jak: lęk przed niezdolnością do odbycia stosunku, niska samoocena, problemy w istniejącym związku, zahamowania w odniesieniu do aktu seksualnego, lęk przed posiadaniem dzieci lub zarażeniem się chorobą weneryczną. Przewlekły stres może być także przyczyną zaburzenia erekcji. Chociaż częstość występowania zaburzeń wzwodu wzrasta wraz z wiekiem, podeszły wiek jest najmniej ważną przyczyną ED. Wprawdzie mężczyzna, który ukończył już 60 lat, może mieć rzadziej erekcje i wolniej osiągać orgazm, to jednak jego życie seksualne jest dalekie od zakończenia.
Ważnym czynnikiem wpływającym na potencję, zwiększającym ryzyko wystąpienia zaburzeń erekcji a także niepłodności u mężczyzn jest palenie. Problemy z erekcją u osób z nikotynizmem związane są głównie z postępującą miażdżycą naczyń krwionośnych, palenie zwiększa bowiem ryzyko wystąpienia chorób układu krwionośnego, w tym miażdżycy. W badaniu Hirshkowitza i wsp. wykazano, że istnieje odwrotna zależność między nocnymi erekcjami, a liczbą wypalanych papierosów. Levine i Gerber zaobserwowali natomiast, że palenie wywiera natychmiastowy i przewlekły wpływ na fizjologię erekcji. Po wypaleniu 2 papierosów zmniejsza się relaksacja, a zwiększa zwężenie tętnic prącia. Według Jiang He i wsp. mężczyźni, którzy palą ponad 20 papierosów dziennie są o 60% bardziej narażeni na problemy z erekcją w porównaniu z osobami, które nigdy nie paliły. Ryzyko maleje wraz ze zmniejszeniem ilości wypalanych dziennie papierosów, ale istnieje nawet po wypaleniu kilku sztuk. Co ciekawe dysfunkcja narządu płciowego jest silniejsza na skutek palenia niż na skutek np. chorób, stresu czy z powodu wieku.
Interesujące są także doniesienia, wskazujące, że częstość występowania ED u niepalących i byłych palaczy jest prawie jednakowa, a więc zależność ED od palenia jest odwracalna. Guay i wsp. wykazali znaczną poprawę funkcji erekcyjnych u wieloletnich palaczy w miesiąc po rzuceniu palenia. Niestety w innych badaniach nie potwierdzono tych wyników.
Piśmiennictwo:
1. Shabbir M, Mikhailidis DM, Morgan RJ. Erectile dysfunction: an underdiagnosed condition associated with multiple risk factors. Curr Med Res Opin 2004; 20(5):603-6.
2. Martin-Morales A. Epidemiology of erectile dysfunction. 2nd Mediterranean Congress of Sexual Dysfunction. Amman 2002, Abstract 33-5.
3. Natali A, Mondaini N, Lombardi G, Del Popolo G, Rizzo M. Heavy smoking is an important risk factor for erectile dysfunction in young men.Int J Impot Res 2004, Oct 28.
4. McVary K. Smoking and erectile dysfunction: How strong a link? Contemporary Urology 2003, 15, 34-40.
5. Brunilda Nazario. Smoking Can Lead to Erectile Dysfunction. American Heart Association. Abstract presented at AHA conference, March 2003.
6. Wayne J.G. Hellstrom. What's New in Sexual Dysfunction? from the American Urological Association 98th Annual Meeting; April 26, 2003 - May 1, 2003; Chicago, Illinois.
7. Park K, Ku JH, Kim SW, Paick JS. Risk factors in predicting a poor response to sildenafil citrate in elderly men with erectile dysfunction. BJU Int. 2005, 95(3), 366-70.