Palpitacje, kołatania serca.

Palpitacje, kołatania serca – to uczucie szybkiej, niemiarowej lub dokuczliwie mocnej pracy serca.

Zdrowy człowiek może niekiedy odczuwać pracę swego serca. Zdarza się to po intensywnym wysiłku (bieganie, szybka jazda na rowerze), jak też w chwilach nasilonych emocji (znaczne podniecenie, nasilony lęk). Wówczas serce bije szybciej i mocniej. Jest to skutkiem wzmożonego napięcia części współczulnej autonomicznego układu nerwowego, która dominuje nad częścią przywspółczulną podczas naszej aktywności (W nocy, jak również podczas odpoczynku, zwłaszcza po posiłku przeważa napięcie części przywspółczulnej).
Niekiedy jednak nic nie tłumaczy przyspieszonej i mocnej akcji serca. Wtedy na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i wykonanych dodatkowych badań lekarz powinien ocenić, czy powyższe dolegliwości, odczuwane przez pacjenta, są w jakikolwiek sposób groźne dla życia i rozważyć konieczność podjęcia leczenia.

Bierze się tu pod uwagę kilka elementów:
- Rodzaj arytmii (miejsce powstawania nieprawidłowych impulsów elektrycznych i drogi, którymi krążą w sercu – pochodzące z przedsionków, komór, krążące po pętli nawrotnej)
- Częstość występowania palpitacji, zaburzeń rytmu serca.
- Obecność czynników prowokujących (patrz niżej)
- Wyniki badań dodatkowych (ekg spoczynkowe, 24 godzinne ekg, ekg wysiłkowe, badanie poziomów elektrolitów, hormonów we krwi) i badań elektrofizjologicznych serca (przezprzełykowa stymulacja przedsionków, inwazyjna, programowana stymulacja komór).

Czynniki prowokujące wystąpienie zaburzeń rytmu serca:
- Czynniki psychologiczne: lęk, chwiejność emocjonalna, zaburzenia nerwicowe.
- Gorączka, choroby infekcyjne.
- Dieta: kofeina, głodzenie.
- Używki: nikotyna, alkohol.
- Leki: leki rozszerzające oskrzela stosowane w astmie oskrzelowej, leki hamujące nieżyt nosa (katar), amfetamina.
- Choroby pierwotnie pozasercowe: nadczynność tarczycy, niedocukrzenie krwi (także u pacjentów przyjmujących leki przeciwcukrzycowe), znaczna anemia, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (spadek poziomu potasu, magnezu we krwi), kwasowo-zasadowej i hormonalnej (gruczolaki wydzielające substancje arytmogenne).
- Choroby serca: niedokrwienie serca, uszkodzenie włókien mięśnia sercowego wokół blizny zawałowej, wady zastawek serca, chory fizjologiczny rozrusznik serca (zespół chorego węzła zatokowego; sick sinus syndrome)

Wydaje się oczywiste, że niektóre z powyższych czynników możemy samodzielnie ograniczyć lub wyeliminować.

Zobacz też Lęk,
Alkohol na lekarstwo?, Objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego

RSS

Zapamiętaj lub poleć

Encyklopedia haseł

Reklamy Google