W tym temacie
 
Dyskusja
Zapalenia dziąseł
Jak wygląda zdrowe dziąsło ?
Barwa zdrowego dziąsła różni się osobniczo i waha od bladoróżowej do jasnoczerwonej. Jest ona zawsze uzależniona od koloru skóry i stopnia rogowacenia błony śluzowej jamy ustnej.
Postać i przebieg zdrowego dziąsła określa się jako „girlandowaty”. Jego zarys zależy także od wieku – wraz z wiekiem dochodzi do „obniżania się” dziąsła, czyli jego wędrówki w kierunku korzenia zęba.
Powierzchnia zdrowego dziąsła jest mniej lub bardziej pokropkowana, podobna do skórki pomarańczy. Konsystencja dziąsła jest twarda i mało podatna na ucisk.
Jak wygląda dziąsło zmienione chorobowo?
Z zapaleniem dziąsła wiąże się zmiana jego zabarwienia. Zakres barw sięga tutaj od jaskrawoczerwonej w zapaleniu ostrym, poprzez ciemnoczerwoną, aż do sinego przebarwienia w zapaleniu przewlekłym. W stanach chorobowych dziąsła dochodzi także do zmiany jego kształtu, co związane jest z rozrostem lub ubytkiem tkanki. Z zapaleniem dziąsła wiąże się rozrost tkanki, a skala tego rozrostu jest szeroka - od nieznacznego obrzęku aż do masywnych przerostów. Powierzchnia zmienionego zapalnie dziąsła nie jest już pokropkowana, staje się natomiast napięta i szklista. Zapalne dziąsło ustępuje wyraźnie pod wpływem nacisku. Za najwcześniejszą jednak oznakę zapalenia tkanek przyzębia uważa się obecnie wystąpienie krwawienia samoistnego i podczas badania tkanek otaczających ząb, pojawiające się jeszcze przed zmianą barwy i kształtu dziąsła.
Co jest przyczyną powstawania stanów zapalnych dziąseł?
Powstawanie i przebieg zapaleń dziąseł są warunkowane przede wszystkim obecnością bakterii w płytce nazębnej. Związek między higieną jamy ustnej a występowaniem zmian zapalnych w dziąsłach jest więc niekwestionowany. Wpływ na przebieg chorób przyzębia mają także czynniki wtórne, takie jak: nie wypełnione ubytki próchnicowe, źle wykonane korony protetyczne i nawisające brzegi wypełnień, urazy w czasie oczyszczania zębów, działanie hormonów i leków, zaburzenia w odżywianiu, stłoczenia zębów i inne. Reakcja zapalna i stopień jej zaawansowania zależą także ściśle od możliwości obronnych organizmu (jego odporności immunologicznej).
Objawy zapalenia dziąseł
Najczęściej spotykaną postacią zapalenia dziąseł u dorosłych jest
zapalenie dziąseł nieżytowe, wywołane przez bakterie bytujące na powierzchni zęba. Tego typu zapalenie rozwija się u wszystkich ogólnie zdrowych osób, które zaprzestają szczotkowania zębów przez 1-3 tygodni lub zabiegi higieniczne wykonują niedokładnie i zbyt rzadko. Jest to choroba o charakterze przewlekłym i jako taka może ulegać okresowym zaostrzeniom. Zdarza się, że objawy zapalenia uwidaczniają się dopiero po usunięciu złogów nazębnych, gdyż nie zawsze zapalenie rozprzestrzenia się na zewnętrzną część dziąsła. Początkowym objawem jest krwawienie samoistne lub spowodowane podrażnieniem, do jakiego dochodzi podczas jedzenia czy szczotkowania zębów. W bardziej zaawansowanej postaci dziąsło przybiera żywoczerwone zabarwienie i zwiększają się jego rozmiary, co związane jest z obrzękiem. Stan taki może trwać latami, a proces nie przechodzi na głębiej położone tkanki. Pamiętać należy, że zapalenie dziąseł nieżytowe jest chorobą całkowicie odwracalną i ustępuje po usunięciu osadów nazębnych.
Jak uniknąć stanu zapalnego dziąseł?
Ponieważ przyczyną większości postaci chorób przyzębia są bakterie zawarte w złogach nazębnych, podstawą jest tu konieczność zachowania higieny jamy ustnej. Właściwa pielęgnacja jamy ustnej jest nieodzownym warunkiem uniknięcia stanu zapalnego, gwarantuje też powodzenie w leczeniu już zaistniałego schorzenia. Konieczne są także wizyty kontrolne u lekarza stomatologa, który usuwa złogi nazębne oraz kontroluje stan wypełnień.
Na czym polega leczenie zapalenia dziąseł?
Podstawowym warunkiem powodzenia w leczeniu jest rzetelna współpraca pacjenta z lekarzem. Aktywny udział pacjenta jest tutaj nieodzowny, a rola jego polega na codziennym, możliwie całkowitym usuwaniu płytki. Zadaniem lekarza jest natomiast zmobilizowanie pacjenta do takiej współpracy i zademonstrowanie mu odpowiedniego sposobu oczyszczania zębów. Do zadań stomatologa należy też tzw. profesjonalne oczyszczanie zębów, obejmujące usunięcie wszystkich naddziąsłowych i poddziąsłowych osadów – chodzi tutaj głównie o kamień nazębny. Przy tych zabiegach lekarz korzysta z narzędzi ręcznych i urządzeń mechanicznych. Kolejnym krokiem wykonywanym przez stomatologa jest wykrycie i korekcja nawisających wypełnień, błędnie wykonanych koron protetycznych i innych czynników, sprzyjających retencji płytki. Postępowanie takie zapewnia uzyskanie gładkich powierzchni i tym samym umożliwia pacjentowi zachowanie odpowiedniej higieny jamy ustnej. Leczenie można uznać za zakończone, kiedy stan zapalnie zmienionych dziąseł wyraźnie się poprawi, a pacjent jest w stanie utrzymać swoje uzębienie wolne od płytki.
Rozne postacie zapalenia dziąseł