W tym temacie
 
Dyskusja
USG- badanie ultrasonograficzne.
Jakie struktury układu moczowego są dostępne w badaniu USG?
Badanie USG układu moczowego umożliwia ocenę nerek, fragmentów moczowodów i pęcherza moczowego. Zwykle wykonuje się badania przezpowłokowe, przezskórne (głowicę aparatu USG badający przesuwa po brzuchu). Czasem, gdy potrzebna jest dokładniejsza diagnostyka, specjaliści-urolodzy wykonują badania „wewnętrzne” wprowadzając głowicę przez cewkę moczową. Wykonywane jest w trakcie cystoskopii.
W jaki sposób należy się przygotować do badania USG?
Pacjent do badania USG powinien zgłosić się na czczo- zalecane jest, aby ostatni przed badaniem posiłek spożyty został co najmniej 12 godzin wcześniej.
Jakie są wskazania do badań ultrasonograficznych układu moczowego?
Badanie USG układu moczowego pozwala rozpoznać:
- wady rozwojowe
- zmiany pourazowe
- kamicę nerkową, pęcherza moczowego
- guzy nerek, pęcherza
- wodonercze.
Kiedy badanie USG układu moczowego nie powinno byś wykonywane?
Ultrasonografia jest metodą nie obciążającą pacjenta. Jest to badanie nieszkodliwe. Jedynym przeciwwskazanie jest brak wskazań.
Rodzaje badań radiologicznych stosowanych w diagnostyce chorób układu moczowego
W diagnostyce chorób układu moczowego pomocne są następujące rodzaje badań:
- zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej,
- urografia dożylna,
- urografia minutowa,
- cystografia wstępująca,
- cystouretrografia mikcyjna,
- pielografia wstępująca,
- pielografia zstępująca,
- tomografia komputerowa,
- badanie naczyniowe nerek,
- badania izotopowe.
Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej
Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej jest wstępnym badaniem w diagnostyce schorzeń układu moczowego. Uwidacznia zarysy nerek, czasem cień wypełnionego pęcherza moczowego oraz uwapnione złogi (kamienie) w obrębie jamy brzusznej. Poprzedza wykonanie innych, bardziej szczegółowych badań.
Urografia dożylna
Urografia dożylna to badanie radiologiczne z zastosowaniem środka cieniującego (kontrastu), które pozwala na ocenę morfologii (wyglądu) i czynności układu moczowego. Podczas jednego badania wykonywana jest seria zdjęć, co pozwala śledzić przemieszczający się kontrast.
Dlaczego podajemy kontrast?
Kontrast podawany jest dożylnie. Z krwią trafia do nerek, następnie zostaje szybko wydzielony do moczu. W trakcie badania pojawiają się zarysy nerek, moczowodów, stopniowo wypełnia się pęcherz moczowy.
Jak wygląda technika badania?
Urografię dożylną poprzedza zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej. Pacjent do badania zgłasza się na czczo , z założonym wkłuciem dożylnym (wenflonem).
Aby uchwycić istotne dla badania struktury, zdjęcia robi się zazwyczaj w 2-3 minucie i kolejno w 15, 25 i 40 minucie od podania środka cieniującego. Przez cały czas pacjent znajduje się w pozycji leżącej na plecach. W zależności od wskazań wykonuje się zdjęcia dodatkowe np. w pozycji stojącej, po oddaniu moczu.
Jakie są wskazania do urografii dożylnej?
Najczęstsze wskazania:
- ocena wad wrodzonych układu moczowego,
- ocena kształtu i funkcji wydzielniczej nerek,
- podejrzenie kamicy w drogach moczowych,
- ocena układu moczowego po urazach i zabiegach operacyjnych,
Kiedy należy odstąpić od badania?
Podstawowym przeciwwskazaniem jest brak wskazań. Decyzję o konieczności wykonania urografii podejmuje lekarz. Od badania należy odstąpić w przypadku:
- ciąży,
- niewydolności nerek,
- znacznego nadciśnienia tętniczego,
- wysokiej gorączki,
- wola tarczycy (z uwagi na środek cieniujący zawierający jod).
Urografia minutowa
Pozwala ujawnić upośledzenie ukrwienia oraz różnicę w sprawności działania pomiędzy prawą, a lewą nerką. Takie zaburzenia mogą być przyczyną powstania nadciśnienia tętniczego.
Jak wygląda technika badania?
Środek cieniujący podawany jest szybko, a zdjęcia wykonywane są w 1, 2, i 3 minucie.
Jakie są wskazania?
Podstawowym wskazaniem jest nadciśnienie pochodzenia nerkowego.
Pielografia zstępująca
Pielografia zstępująca jest to badanie radiologiczne polegające na przezskórnym podaniu kontrastu bezpośrednio do miedniczki nerkowej, dzięki czemu można ocenić stan dróg odprowadzających mocz. Miejsce podania kontrastu ustala się przy pomocy USG. Następnie obserwuje się spływ środka cieniującego. Zatrzymanie kontrastu w pewnym miejscu świadczy o istnieniu przeszkody w postaci na przykład złogu (kamienia). Jest to badanie inwazyjne, zwykle wykonywane przez urologa.
Tomografia komputerowa.
Tomografia komputerowa jest jedną z metod obrazujących układ moczowy. W zależności od wskazań badanie może zostać przeprowadzone bez wzmocnienia kontrastowego lub po dożylnym podaniu środka cieniującego.