W tym temacie
Dyskusja
SKRĘCENIA
Co to jest?
Skręcenie to uszkodzenie tkanek miękkich (więzadeł, torebek stawowych, ścięgien), które utrzymują (stabilizują) staw w prawidłowej pozycji; uraz ten powoduje ból i ograniczenie funkcjonowania stawu.
Jak do skręcenia dochodzi?
Skręcenie powstaje wskutek stłuczenia lub zmiażdżenia okołostawowych tkanek miękkich, bez uszkodzenia kości.
Objawy.
- ostry ból w okolicy stawu-ogranicza jego ruchomość,
- rozległy obrzęk i krwawy wylew w miejscu naderwanych włókien oraz śródstawowy wysięk.
Co należy zrobić?
- Unieruchomić staw i stosować opatrunki z użyciem płynów kwaśnych zmniejszających obrzęk (płyn Burowa, Altacet) lub okłady z lodu, zimnej wody z octem;
- ułożyć wyżej uszkodzoną kończynę;
- rozpocząć ćwiczenia usprawniające.
Najczęściej skręceniu ulega staw skokowy, po stąpnięciu na nierówną powierzchnię i nagłym przywiedzeniu oraz odwróceniu stopy. Ból w przedniej i bocznej okolicy stawu utrudnia wykonywanie ruchów. Największe dolegliwości powoduje obrzęk i ewentualnie krwawy wylew. Kończynę ułożyć na podwyższeniu, unieruchomić staw i unikać obciążenia przez co najmniej 2 tygodnie. Gdy bolesność utrzymuje się długotrwale, skontaktuj się z lekarzem.
Po wypadkach komunikacyjnych często występuje skręcenie kręgosłupa szyjnego. Objawia się bólem w okolicy karku, który może promieniować w kierunku potylicy i pleców oraz bólem głowy. Dolegliwości zwiększają się podczas ruchów głową. Koniecznie należy skontaktować się z lekarzem aby wykluczyć inne zmiany urazowe. Kręgosłup szyjny po takim urazie powinien być unieruchomiony w kołnierzu Schanza .
ZWICHNIĘCIA
Co to jest?
To utrata prawidłowego ułożenia względem siebie powierzchni stawowych kości.
Podział.
Zwichnięcie całkowite-powierzchnie nie stykają się wcale.
Podwichnięcie, czyli zwichnięcie niezupełne-powierzchnie stawowe kontaktują się częściowo.
Przy każdym zwichnięciu urazowym dochodzi do uszkodzenia i rozciągnięcia torebki stawowej. W przypadku poważnych urazów, może równocześnie dojść do uszkodzenia sąsiednich naczyń, nerwów lub kości. W ostatnim przypadku często powstają blizny torebki stawowej i otaczających więzadeł, powodujące osłabienie tych struktur. Gdy dojdzie do sytuacji, w której więzadła i torebka nie są w stanie stabilizować stawu nawet podczas normalnych codziennych czynności, może występować powtarzające się zwichnięcie nawykowe.
Zwichnięcie otwarte-wszystkie części miękkie ulegają uszkodzeniu, łącznie ze skórą (położone powierzchownie stawy).
Zwichnięcia wrodzone powstają po nieprawidłowym wykształceniu się powierzchni stawowych w życiu płodowym.
Objawy:
- ból,
- wymuszone ustawienie kończyny,
- charakterystyczny sprężysty opór przy próbie uruchomienia stawu,
- zniekształcenie obrysu stawu (uwypuklenie, fałdy i zagłębienia skórne w okolicy stawu mają inny układ), widoczne po porównaniu z kończyną zdrową,
- brak tętna czy ochłodzenie dalszej części uszkodzonej kończyny wystąpi po obrażeniach dużych naczyń krwionośnych,
- brak ruchu czy zaburzenia czucia to uszkodzenie nerwów.
UWAGA! Swobodne ułożenie kończyny i charakterystyczne trzeszczenie odłamów sugerują złamanie.
Leczenie.
Pierwsza pomoc w zwichnięciu-opatrunek z użyciem płynów kwaśnych zmniejszających obrzęk (płyn Burowa, Altacet) lub okłady z lodu, zimnej wody z octem.
Zwichnięcie powinien nastawić lekarz, manipulując kończyną tak, aby odtworzyć w odwrotnej kolejności mechanizm urazu. Ruchy mają być silne, ale również łagodne.
Duże stawy nastawia w znieczuleniu ogólnym, małe (np. stawy palców)-w miejscowym. Po nastawieniu unieruchamia się staw w opatrunku gipsowym. Występują wtedy odpowiednie warunki dla gojenia się uszkodzonej torebki; zapobiega się również wtórnemu zwichnięciu.
Zwichnięcia otwarte, nawykowe oraz przypadki z uszkodzeniem naczyń lub nerwów leczy się operacyjnie.
Drukuj
RSS
Zdrowie rodziny
Zabloguj o tym
