Uszkodzenie ścięgna Achillesa

Co to jest?

Uszkodzenie ścięgna Achillesa to jedno z najczęstszych urazów dotyczących ścięgien występujących w sporcie. Może dojść do zerwania całkowitego i częściowego (naderwania).

Kogo dotyczy?

Występuje głównie u sportowców grających w piłkę nożną, koszykówkę, siatkówkę, tenisa i lekkoatletów-skoczków wzwyż, w dal, biegaczy. Zdarza się również w sporcie amatorskim.

Zerwanie całkowite.

Zmiany degeneracyjne w ścięgnie piętowym pojawiają się już w wieku 25-30 lat, szczególnie po wcześniejszych urazach tej okolicy. Częste i zaniedbane stany zapalne osłabiają stopniowo ścięgno, ale można temu zapobiegać regularną aktywnością fizyczną. Do całkowitego zerwania dochodzi zwykle w ścięgnie zmienionym, które poddane zostaje wzmożonemu obciążeniu. Często występuje u osób, które po krótkiej przerwie w treningach wracają do sportu.







rys. Olga Jawor

1. Ścięgno Achillesa,
2. mięsień brzuchaty łydki.


Objawy.

- Podczas urazu słyszalny trzask i silny przeszywający ból, który szybko zmniejsza się do tkliwości w okolicy ok. 2-5 cm nad piętą.
- Osłabieniu funkcji kończyny-niemożność normalnego chodzenia, stania na palcach, upośledzenie zginania podeszwowego (w stronę podłoża) stopy.
- Opuchnięcie okolicy ścięgna i obfity siniak na stopie i podudziu powstały na skutek krwawienia.
- Dotykiem wyczuwa się dołek w miejscu zerwania.
- Może dojść do oderwania ścięgna z fragmentem kości piętowej (złamanie z pociągania-awulsyjne).

Leczenie.

Należy jak najszybciej wykonać operacyjne zeszycie ścięgna-koniec do końca. Następnie unieruchomienie 6 tygodni w opatrunku gipsowym. Po zdjęciu gipsu powinno się ćwiczyć zesztywniały staw skokowy, w celu osiągnięcia pełnej ruchomości stopy-dopiero wówczas, można rozpocząć usprawnianie siły mięśniowej. Po takim uszkodzeniu treningi powinno się wznowić nie wcześniej niż po 6-8 miesiącach. W razie przeciwskazań do operacji (np. u osób w w podeszłym wieku), początkowo zakłada się opatrunek gipsowy, a następnie but z podwyższoną cholewką lub szyną zapobiegającą opadaniu stopy. Chroni to ścięgno przed niekorzystnymi w tym okresie naprężeniami.


Częściowe zerwanie (naderwanie) ścięgna Achillesa (piętowego) goi się z powstaniem blizny, która jest wyjątkowo podatna na stany zapalne. Powoduje to przewlekły, przeciągający się problem.

Objawy.

- Ból-najczęściej już w momencie urazu, który po zakończeniu treningu staje się kłujący i tnący.
- Podczas kolejnych treningów, po rozgrzewce, bolesność może znikać, pojawiając się jednak zdecydowanie intensywniej po zakończeniu ćwiczeń.
- Sztywność stopy-poranna i po wysiłku.
- Gdy ścięgno zacznie się goić-opuchlizna i wyraźna tkliwość po uciśnięciu uszkodzonego miejsca.
- W przypadkach przewlekłych dochodzi do zmniejszenia rozmiaru i siły mięśni po tylnej stronie podudzia-mięsień nie używany zanika.

Powinieneś:

- koniecznie zobaczyć się z lekarzem, gdyż późno podjęte leczenie jest trudniejsze,
- gdy dolegliwości są bardzo dokuczliwe-chodzenie o kulach, miejscowe okłady z lodu, fizykoterapia.


Lekarz:

- może unieruchomić Twoją stopę w opatrunku gipsowym na kilka tygodni,
- wstrzyknie w okolicę ścięgna lek sterydowy zmniejszający odczyn zapalny i ból,
- w przewlekłych dolegliwościach zaleci zabieg operacyjny, polegający na wycięciu zbliznowacenia ścięgna; po operacji-gips i rehabilitacja,
- nakłoni Cię do przerwy w treningach na 4-6 miesięcy.

RSS

Zapamiętaj lub poleć

Encyklopedia haseł

Reklamy Google