W tym temacie
 
Dyskusja
WSTĘP
Raki w obrębie pochwy można podzielić na pierwotne i wtórne. Pierwotny rak pochwy stanowi około 1% złośliwych nowotworów narządów płciowych kobiety i występuje głównie między 45 a 65 rokiem życia. Wtórne raki to te, które szerzą się przez ciągłość oraz przerzutowe, pochodzące z trzonu macicy, jajników, żołądka lub sutka.
Przyczyny powstawania tego nowotworu nie są znane. W grupie zwiększonego ryzyka znajdują się kobiety, które były uprzednio leczone z powodu przedinwazyjnego raka szyjki macicy oraz dziewczynki i młode kobiety, których matki otrzymywały stylbestrol (tj. DES – dietylostylbestrol).
Pod względem budowy komórkowej jest to najczęściej rak płaskonabłonkowy, który lokalizuje się na tylnej ścianie pochwy w górnym 1/3 odcinku.
Za stan przedrakowy uznaję się rogowacenie przerostowe błony śluzowej.
OBJAWY
We wczesnych stadiach objawy są nieuchwytne, a rozpoznanie jest możliwe tylko po bardzo dokładnym badaniu cytologicznym i kolposkopowym. W późniejszych okresach występuje krwawienie po badaniu ginekologicznym lub stosunku płciowym,
Upławy Co to są upławy i jakie są ich przyczyny. Czym charakteryzują się upławy niechorobowe i co powinno wzbudzić Twój niepokój. Co robić
upławy, bolesność podczas stosunku. Bóle brzucha i w okolicy krzyżowej oraz odczuwanie nagłego parcia na mocz, bolesne wypróżnienia należą do bardzo późnych objawów.
ROZPOZNANIE
Rozpoznanie ustala się na podstawie badania ginekologicznego oraz wyniku badania histopatologicznego. Każda dziewczynka, która mogła być narażona na działanie DES w okresie życia płodowego, powinna być badana podczas pierwszej miesiączki oraz kontrolowana regularnie, co najmniej raz do roku.
LECZENIE
Zależy od miejsca występowania oraz zaawansowania zmiany, a także, w pewnym stopniu, od wieku i kondycji pacjentki. Najczęściej stosuje się radioterapię wewnętrzną z użyciem radu, cezu, bądź kobaltu, uzupełnioną radioterapią zewnętrzną. Rzadziej stosuje się leczenie operacyjne, które polega na wycięciu macicy z górnym odcinkiem pochwy oraz węzłami miedniczymi. Czasem najlepszym rozwiązaniem staje się leczenie skojarzone - z użyciem radioterapii i zabiegu operacyjnego.