Rak krtani

WSTĘP
Rak krtani jest najczęściej występującym nowotworem głowy i szyi. Wśród mężczyzn, którzy chorują znacznie częściej, aniżeli kobiety, zachorowalność wynosi 14 na 100.000, choroba rozpoczyna się zwykle w wieku 50-65 lat.

CZYNNIKI RYZYKA
Na zachorowalność na ten nowotwór mają wpływ między innymi poniższe czynniki:
- palenie papierosów,
- nadużywanie alkoholu,
- nie przestrzeganie higieny jamy ustnej,
- nadużywanie głosu (wysokie narażenie na zachorowanie wśród nauczycieli, piosenkarzy),
- ekspozycja na toksyczne substancje takie jak, spaliny, pyły, środki ochrony roślin, nawozy, azbest, związki niklu, chromu żelaza.
W związku z tym największa zapadalność na ten nowotwór odnotowywana jest w rejonach miejskich i uprzemysłowionych.
Stany przedrakowe to leukoplakia, pachydermia i brodawczaki krtani.

OBJAWY
Najczęściej występuje chrypka, ból przy połykaniu, często promieniujący do ucha, kaszel, krwioplucie, zaburzenia oddychania, stopniowo narastająca duszność krtaniowa, powiększenie węzłów chłonnych, później wyniszczenie. Każdy chory z powyższymi objawami powinien zostać zbadany przez laryngologa, który powinien wykonać laryngoskopię pośrednią i bezpośrednią.

ROZPOZNANIE
Postawienie diagnozy opiera się na wywiadzie zebranym od chorego, laryngoskopii pośredniej i bezpośredniej z pobraniem wycinka do badania histopatologicznego, którego wynik decyduje o leczeniu oraz badaniu radiologicznym.

LECZENIE
W raku krtani, jak również w każdym innym raku, bardzo ważne jest wczesne postawienie rozpoznania. Przy wczesnym wdrożeniu leczenia, pozwala to na uzyskanie lepszych wyników oraz zastosowanie metod oszczędzających krtań.

Jeśli chodzi o metody, to wykonuje się zabiegi częściowe z zachowaniem krtani i oddychaniem drogami naturalnymi oraz całkowite usunięcie krtani z wytworzeniem tracheostomii (połączenie skóry szyi i tchawicy). W rakach zajmujących środkową część fałdu głosowego z zachowaniem jego ruchomości można leczyć wycinając fałd głosowy (chordektomia) lub poddając radioterapii. Tej ostatniej poddaje się też niezaawansowane raki głośni i nagłośni. Niepowodzenia w radioterapii są wskazaniem do leczenia chirurgicznego.

Po usunięciu krtani chorzy powinni być poddawani rehabilitacji mowy prowadzonej przez foniatrę i logopedę

RSS

Zapamiętaj lub poleć

Encyklopedia haseł

Reklamy Google